兒童遺尿癥尿床的藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，常用藥物包括去氨加壓素、抗膽堿能藥物和三環(huán)類抗抑郁藥。

1、去氨加壓素：

去氨加壓素是治療夜間遺尿癥的一線藥物，通過減少夜間尿液生成發(fā)揮作用。該藥物為人工合成的抗利尿激素類似物，適用于中樞性尿崩癥及原發(fā)性夜間遺尿癥患者。用藥期間需監(jiān)測血鈉水平，常見劑型包括口服片劑和鼻噴霧劑。可能出現頭痛、惡心等不良反應，需嚴格遵醫(yī)囑控制飲水量。

2、奧昔布寧：

奧昔布寧屬于抗膽堿能藥物，適用于膀胱過度活動癥導致的遺尿。該藥物通過抑制膀胱逼尿肌收縮來增加膀胱容量，減少尿急癥狀。可能出現口干、便秘等副作用，青光眼患者禁用。通常建議睡前服用，需配合膀胱功能訓練。

3、丙咪嗪：

丙咪嗪作為三環(huán)類抗抑郁藥，可通過調節(jié)睡眠覺醒機制和抗膽堿作用改善遺尿癥狀。適用于傳統(tǒng)治療無效的頑固性病例，需警惕心律失常等心血管副作用。用藥期間需定期進行心電圖監(jiān)測，不建議作為12歲以下兒童的首選藥物。

4、托特羅定：

托特羅定是選擇性M受體拮抗劑，能有效緩解膀胱過度活動癥狀。與奧昔布寧相比副作用較輕，但同樣可能出現口干、視力模糊等反應。該藥物需根據體重調整劑量，腎功能不全者需慎用。

5、中藥制劑：

部分中成藥如縮泉丸、桑螵蛸散等具有溫腎固澀功效，可作為輔助治療選擇。中藥治療需辨證施治，常見證型包括腎氣不足、脾肺氣虛等。建議在中醫(yī)師指導下使用，避免與西藥不當聯(lián)用。

遺尿癥的治療需采取綜合干預措施。建議建立規(guī)律排尿習慣，睡前2小時限制飲水，使用尿床報警器進行行為訓練。飲食上避免攝入含咖啡因的飲料，適當補充山藥、芡實等健脾食材。日間可進行盆底肌訓練，記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估療效。若藥物治療3個月無效，需重新評估是否存在泌尿系統(tǒng)畸形等器質性疾病。