聚磺苯乙烯鈉散主要用于治療高鉀血癥,使用時需注意藥物相互作用、禁忌人群、劑量控制、不良反應監測及特殊人群用藥。
1、藥物相互作用:
聚磺苯乙烯鈉散可能與其他藥物產生相互作用,特別是口服藥物。其離子交換作用會影響其他藥物的吸收,如甲狀腺激素、抗心律失常藥等。建議與其他藥物間隔至少2小時服用,避免影響藥效。長期使用需定期監測血鉀、血鈣及血鎂水平。
2、禁忌人群:
低鉀血癥患者禁用該藥,否則可能加重病情。嚴重高血壓、心力衰竭患者慎用,因鈉離子交換可能加重水鈉潴留。腸梗阻或結腸穿孔風險患者禁用,藥物可能引發腸道并發癥。用藥前需評估患者基礎疾病及電解質水平。
3、劑量控制:
需嚴格遵醫囑調整劑量,過量使用可能導致電解質紊亂。常規成人劑量為15-30g/次,每日1-2次,根據血鉀水平調整。兒童需按體重精確計算,避免鈉負荷過重。治療期間需定期復查血鉀,防止矯枉過正出現低鉀血癥。
4、不良反應監測:
常見不良反應包括惡心、便秘、食欲減退等消化道癥狀。嚴重可能出現腸壞死或電解質紊亂,需立即停藥就醫。老年患者更易出現鈉潴留,需監測血壓和體重變化。出現過敏反應如皮疹、呼吸困難時應終止用藥。
5、特殊人群用藥:
孕婦用藥需權衡利弊,僅在明確需要時使用。哺乳期婦女建議暫停哺乳,因藥物可能通過乳汁分泌。腎功能不全者需調整劑量并密切監測電解質。老年人應減少初始劑量,緩慢調整至目標血鉀水平。
使用聚磺苯乙烯鈉散期間需保持低鉀飲食,限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入。適當增加水分攝入預防便秘,但心力衰竭患者需控制液體量。定期監測血壓、體重及電解質水平,記錄排便情況。出現嚴重腹脹或腹痛需立即就醫,警惕腸梗阻風險。治療期間避免劇烈運動導致出汗過多,可能加重電解質紊亂。建議隨身攜帶醫療警示卡,標注正在使用降鉀藥物。