細菌性陰道病主要通過陰道分泌物檢查確診，常用檢測方法有胺試驗、陰道pH值測定、線索細胞檢查、陰道微生態分析、核酸擴增試驗。

1、胺試驗：

將陰道分泌物與氫氧化鉀溶液混合后產生魚腥味為陽性結果。該試驗通過檢測揮發性胺類物質判斷陰道內厭氧菌過度繁殖情況，陽性率可達70%以上。檢查前24小時應避免性生活及陰道沖洗。

2、pH值測定：

使用pH試紙檢測陰道分泌物酸堿度，pH值＞4.5提示可能感染。健康女性陰道pH通常維持在3.8-4.5之間，乳酸桿菌可抑制病原菌生長。當陰道菌群失調時，pH值升高可作為輔助診斷指標。

3、線索細胞檢查：

顯微鏡下觀察陰道脫落上皮細胞邊緣附著大量細小顆粒狀細菌，細胞邊界模糊不清即為線索細胞。該檢查是診斷金標準之一，陽性率超過90%。需由專業檢驗人員在400倍顯微鏡下進行濕片鏡檢。

4、微生態分析：

通過基因檢測或培養法評估陰道菌群構成比例，可發現乳酸桿菌顯著減少、加德納菌等厭氧菌異常增殖。該方法能全面反映菌群失衡程度，對混合型感染鑒別診斷具有優勢。

5、核酸擴增試驗：

采用PCR技術檢測陰道加德納菌、動彎桿菌等病原體特異性基因片段，靈敏度達95%以上。適用于癥狀不典型或反復發作患者的病原學確認，但檢測成本較高。

確診細菌性陰道病需結合臨床癥狀與實驗室檢查，建議檢查前3天避免陰道用藥及灌洗。日常可增加無糖酸奶攝入補充益生菌，選擇棉質透氣內褲并保持外陰清潔干燥。若出現灰白色稀薄分泌物伴魚腥味，應及時就醫進行規范檢測，避免自行使用抗生素破壞正常菌群平衡。治療后建議復查陰道微生態指標評估恢復情況。