慢性便秘患者通常需進行肛門指檢、結腸鏡檢查、血液檢測、影像學檢查和腸道功能評估五項核心檢查。這些檢查有助于明確病因，包括腸道結構異常、代謝紊亂、神經肌肉功能障礙等。

1、肛門指檢：

通過醫生手指觸診可初步判斷直腸內有無糞塊嵌塞、腫瘤或肛門括約肌功能異常。約30%的直腸腫瘤可通過該檢查發現，同時能評估盆底肌協調性，對出口梗阻型便秘診斷價值顯著。

2、結腸鏡檢查：

可直觀觀察全結腸黏膜狀態，排查腫瘤、炎癥、憩室等器質性病變。45歲以上患者或伴有報警癥狀便血、體重下降時尤為重要，能發現結腸黑變病等特殊病變。

3、血液檢測：

甲狀腺功能五項可篩查甲減導致的代謝性便秘，電解質檢查能發現低鉀血癥等誘因，血糖檢測可排除糖尿病自主神經病變。這些代謝因素約占功能性便秘病因的15%-20%。

4、影像學檢查：

鋇劑灌腸造影能顯示結腸形態異常如巨結腸，CT仿真結腸鏡可評估腸管擴張程度。對于疑似腸梗阻或先天性腸道畸形患者，腹部CT能提供三維解剖信息。

5、腸道功能評估：

結腸傳輸試驗通過標記物排出情況判斷慢傳輸型便秘，肛門直腸測壓可量化排便時盆底肌矛盾收縮。這類功能檢查對分型治療具有指導意義。

建議便秘患者每日攝入25-30克膳食纖維，分次飲用1.5-2升水，建立固定排便反射。可嘗試順時針腹部按摩配合凱格爾運動，慢跑、游泳等有氧運動能增強腸蠕動。若調整生活方式無效超過3個月，或出現便血、腹痛加劇等警示癥狀，需及時復查腸鏡并考慮轉診至消化專科。長期使用刺激性瀉藥者應定期監測電解質和腸黏膜狀態。