頸椎病用藥需根據具體癥狀和分型選擇,常用藥物包括非甾體抗炎藥、肌松藥、神經營養藥三類。
1、非甾體抗炎藥:
適用于神經根型頸椎病急性發作期,可緩解局部炎癥和疼痛。常用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、洛索洛芬鈉等,這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛,但需注意胃腸道刺激風險,合并消化道潰瘍者慎用。
2、肌松藥:
針對頸肩部肌肉痙攣明顯的患者,常用鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗等。此類藥物通過阻斷神經肌肉接頭處興奮傳遞,緩解肌肉持續性收縮導致的僵硬感,使用期間可能出現嗜睡副作用,駕駛或高空作業前需避免服用。
3、神經營養藥:
對伴有上肢麻木的神經根型頸椎病,可配合甲鈷胺、維生素B1等營養神經藥物。這類藥物能促進神經髓鞘修復,改善神經傳導功能,通常需連續使用2-3個月才能顯效。
除藥物治療外,日常需避免長時間低頭,睡眠時選擇高度適中的枕頭,工作間隙做頸椎米字操放松肌肉。急性期可配合超短波、紅外線等物理治療,慢性期推薦游泳、羽毛球等增強頸背肌群的運動。飲食注意補充富含鈣質的牛奶、豆制品,以及含維生素D的深海魚促進骨骼健康。若出現行走不穩、持物墜落等脊髓壓迫癥狀,需及時評估手術指征。