20歲多長一顆牙屬于智齒萌出的常見現象。智齒是人類第三磨牙，通常在17-25歲期間萌出，部分人可能延遲至30歲左右。
智齒萌出時可能出現牙齦腫脹、輕微疼痛或壓迫感，屬于正常生理反應。口腔空間不足時，智齒可能傾斜生長或部分萌出，形成牙齦瓣覆蓋，易藏匿食物殘渣。保持口腔清潔需使用軟毛牙刷清潔智齒區域，配合沖牙器清除隱蔽部位殘渣。出現持續疼痛或化膿需及時就診。
多生牙或埋伏牙需通過口腔全景片鑒別。多生牙可能與遺傳因素或牙胚發育異常有關，表現為正常牙列外額外生長的牙齒，常見于上頜前牙區。埋伏牙指未能正常萌出的牙齒，可能引發鄰牙牙根吸收或囊腫。口腔頜面外科醫生會根據牙齒位置、鄰牙狀況評估是否需手術干預。
日常護理建議選擇含氟牙膏強化牙釉質，避免過硬食物刺激萌出區域。每半年進行口腔檢查可監測牙齒生長狀態，頜骨發育完成者若存在智齒阻生，建議在無癥狀期盡早拔除以預防感染。餐后使用牙線清理牙縫，出現持續出血或劇烈疼痛需排除干槽癥等并發癥。保持每日兩次巴氏刷牙法，智齒冠周炎發作期間可用氯己定含漱液輔助消炎。
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