過敏性紫癜可通過典型皮疹、關節(jié)癥狀、腹部表現(xiàn)及實驗室檢查綜合判斷。皮膚出現(xiàn)對稱性紫紅色瘀點或瘀斑是主要特征，多分布于下肢和臀部。
一、典型癥狀識別：
過敏性紫癜的皮疹呈鮮紅或紫紅色，按壓不褪色，初期可能伴瘙癢。約75%患者會出現(xiàn)關節(jié)腫痛，以膝關節(jié)和踝關節(jié)多見。半數(shù)患者有腹痛癥狀，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛，嚴重者可出現(xiàn)消化道出血。部分兒童患者可能合并腎臟損害，表現(xiàn)為血尿或蛋白尿。
二、輔助檢查方法：
血常規(guī)檢查可見血小板計數(shù)正常或輕度升高，可與血小板減少性紫癜鑒別。尿常規(guī)檢查有助于發(fā)現(xiàn)腎臟受累。血清IgA水平升高是重要參考指標。皮膚活檢顯示真皮淺層小血管周圍有IgA沉積時可確診。腹部超聲對評估腸套疊等并發(fā)癥有重要價值。
日常需避免接觸可疑過敏原如花粉、塵螨，急性期臥床休息，抬高患肢。飲食選擇易消化食物，避免海鮮、堅果等致敏食物。恢復期可進行散步等低強度運動，監(jiān)測尿液變化。關節(jié)癥狀明顯時可局部冷敷，腹痛劇烈需禁食并及時就醫(yī)。病程中注意觀察皮疹變化、尿量及腹痛情況，定期復查尿常規(guī)和腎功能。
