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豆腐渣樣白帶通常提示外陰陰道假絲酵母菌病,多數情況下無法自愈,需規范治療。

1、疾病特征與病因:

豆腐渣樣白帶是外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現,常伴隨外陰瘙癢、灼痛。該病主要由假絲酵母菌過度繁殖引起,常見誘因包括長期使用抗生素、妊娠、糖尿病控制不佳或免疫力下降。部分患者可能因陰道菌群暫時紊亂出現輕微癥狀,但完全自愈概率較低。

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氟康唑膠囊 生產廠家:輔仁藥業集團有限公司 功能主治:本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者: 1.念珠菌病:用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預防念珠菌感染的發生。 2.隱球菌病:用于治療腦膜以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預防治療。 5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。 用法用量:本品的血漿消除半衰期長,因而治療陰道念珠菌病時僅需單劑量一次給藥;治療其他真 菌感染時,每日亦只需給藥一次,而給藥時間應持續至臨床癥狀和體征消失或實驗室檢查提 示真菌感染已消失。用藥時間不足可能導致感染的復發。艾滋病、隱球菌腦膜炎或復發性口 咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預防復發。成人用藥:1.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染:常用劑量為第1日400mg, 以后每日200mg。根據臨床反應,可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應而定。2.隱球菌腦膜炎及其他部位隱球菌感染,常用劑量為第1日400mg,以后每日200至 400mg。療程視服藥后臨床及真菌學反應而定,但對隱球菌腦膜炎而言,治療期一般為腦脊 液菌檢轉陰后,再持續6~8周。 為預防艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復發,在患者完成一個療程的基本治療后,可繼續 給予本品作維持治療,日劑量為200mg,持續10~12周。3.口咽部念珠菌病:常用劑量為每日50mg一次,連續7~14天。免疫功能嚴重受損者, 可根據需要延長療程。對與牙托有關的萎縮性口腔念珠菌病,常用劑量為每日50mg一次, 連續14天,同時在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染:如食道炎、非侵 入性支氣管感染、肺部感染、念珠菌尿癥、慢性粘膜皮膚念珠菌病等,常用劑量為每日50mg 一次,連續14~30天。對上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例,劑量可增至每日100mg一次。4.陰道念珠菌病:150mg一次單劑量口服。5.為預防惡性腫瘤患者發生真菌感染,在患者接受化療或放療時,可每日一次口服本 品50mg。6.皮膚真菌病:對手癬、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念珠菌感染,推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次,療程一般為2~4周;但足癬的療程可延長至6周;對花 斑癬,推薦劑量為每日50mg一次,療程為2~4周,頭癬療程為6~8周。7.指趾甲癬:每周150mg一次,療程2~4個月,視病情可適當延長療程。8.著色真菌病:每日400至600mg,療程4-6個月,視病情可適當延長療程。有研究 資料報告,每日最高劑量可增至800mg。
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2、治療與護理措施:

臨床常用抗真菌藥物如克霉唑栓、制霉菌素片或氟康唑膠囊進行治療。治療期間需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內褲。每日用溫水清洗外陰,禁止陰道沖洗。合并糖尿病患者需嚴格控制血糖,長期使用抗生素者應在醫生指導下調整用藥

日常需選擇純棉透氣內褲并每日更換,避免使用含香精的衛生用品。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充含益生菌的發酵乳制品。癥狀消失后仍需按療程用藥,防止復發。若反復發作或伴隨發熱、盆腔疼痛,需排查合并其他感染的可能。配偶有相關癥狀時應共同治療,治療期間避免性生活。

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