重度貧血可通過口服琥珀酸亞鐵片配合維生素C、調整膳食結構、定期監測血紅蛋白等方式治療。重度貧血通常由鐵攝入不足、慢性失血、吸收障礙、骨髓造血功能異常、遺傳性疾病等原因引起。

1、鐵劑補充：

琥珀酸亞鐵片是臨床常用補鐵藥物，需配合維生素C促進吸收，療程通常為3-6個月。治療初期血紅蛋白每周上升約1-2g/dL，達標后仍需繼續服藥4-6個月補足儲存鐵。服藥期間可能出現黑便、胃腸道刺激等反應，建議餐后服用減輕不適。

2、病因治療：

重度貧血可能與消化道出血、月經過多等因素有關，通常表現為乏力、心悸等癥狀。需通過胃腸鏡、婦科檢查明確病因，消化道潰瘍患者需聯用奧美拉唑，子宮肌瘤患者需考慮手術或GnRH-a類藥物控制出血。

3、營養支持：

每日攝入紅肉50-75g、動物肝臟每周1-2次，搭配菠菜等富含維生素C的蔬菜。避免與濃茶、咖啡同服影響鐵吸收，鈣制劑需間隔2小時服用。嚴重貧血階段可短期采用蛋白琥珀酸鐵口服液快速提升鐵儲備。

4、監測調整：

治療初期每2周檢測血常規，血紅蛋白恢復正常后改為每月復查。血清鐵蛋白低于30μg/L需延長補鐵周期，持續6個月未改善需排查地中海貧血等遺傳因素。必要時聯合促紅細胞生成素提升療效。

5、并發癥管理：

血紅蛋白低于60g/L可能伴隨呼吸困難、心絞痛等癥狀。需臥床吸氧，酌情輸注濃縮紅細胞，同時靜脈補充蔗糖鐵。心功能不全患者需限制輸液速度，監測BNP指標預防鐵過載。

重度貧血患者需保證每日瘦肉、蛋黃等高鐵食物攝入，適度進行八段錦等低強度運動避免暈厥。服藥期間每3個月檢測肝腎功能，儲存鐵補足后可逐漸減停藥物。長期素食者需定期篩查鐵代謝指標，女性妊娠期應提前預防性補鐵。出現持續心悸、下肢水腫需立即就醫評估心臟負荷。