手掌上長紅色的小點點脫皮可能由接觸性皮炎、汗皰疹、真菌感染、銀屑病、濕疹等原因引起，可通過局部用藥、抗真菌治療、保濕護理、光療、口服藥物等方式治療。

1、接觸性皮炎：

接觸性皮炎是皮膚接觸刺激性物質或過敏原后發生的炎癥反應。常見誘因包括清潔劑、金屬鎳、橡膠手套等。典型表現為紅色丘疹伴瘙癢，嚴重時出現脫皮。避免接觸致敏原后癥狀可自行緩解，急性期可使用爐甘石洗劑或弱效激素藥膏如氫化可的松乳膏。

2、汗皰疹：

汗皰疹屬于特殊類型濕疹，與多汗、精神緊張相關。手掌出現深在性小水皰，破潰后形成環狀脫屑。保持手部干燥，減少洗手頻率，使用尿素軟膏或他克莫司軟膏可改善癥狀。發作期需避免接觸洗滌劑等化學刺激物。

3、真菌感染：

手癬由皮膚癬菌感染引起，可能與足癬交叉感染有關。表現為邊緣隆起的紅色斑片，伴隨脫屑和瘙癢。確診需真菌鏡檢，治療選用聯苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物，療程需持續4周以上。伴隨甲癬時需配合口服伊曲康唑。

4、銀屑病：

掌跖銀屑病表現為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑。發病與遺傳、免疫異常相關，寒冷干燥環境易加重癥狀。局部使用卡泊三醇軟膏配合窄譜UVB光療效果顯著，嚴重病例需口服阿維A或生物制劑。

5、濕疹：

慢性手部濕疹常見于頻繁接觸水或刺激物的人群。皮膚屏障受損導致干燥、皸裂和脫屑，反復搔抓會加重炎癥。日常需堅持使用含神經酰胺的保濕霜，急性發作期短期應用糠酸莫米松乳膏。合并感染時需聯用莫匹羅星軟膏。

日常護理需注意避免過度清潔，接觸化學品時佩戴棉質手套，冬季使用凡士林加強保濕。飲食可增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，補充Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥。癥狀持續加重或出現膿性分泌物時，需及時就診排除細菌感染。合并關節腫痛、指甲改變等全身癥狀建議風濕免疫科排查。