非經(jīng)期陰道出血可能由排卵期出血、激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變、子宮肌瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物控制、手術(shù)切除等方式治療。
1、排卵期出血:
月經(jīng)周期中間出現(xiàn)的少量出血多與排卵相關(guān)。卵泡破裂時(shí)雌激素水平短暫下降,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落。出血量少且持續(xù)時(shí)間不超過(guò)3天,通常無(wú)需特殊處理。保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可。
2、激素紊亂:
避孕藥漏服、多囊卵巢綜合征等會(huì)導(dǎo)致孕激素不足,子宮內(nèi)膜無(wú)法維持穩(wěn)定狀態(tài)。伴隨月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。短期可服用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié),長(zhǎng)期需排查甲狀腺功能異常。
3、內(nèi)膜息肉:
子宮內(nèi)膜過(guò)度增生形成的贅生物易引起間斷出血,可能與慢性炎癥或雌激素水平過(guò)高有關(guān)。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)異常回聲,宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法,術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、宮頸病變:
宮頸柱狀上皮外移、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病接觸后易出血。常伴有白帶增多、同房后出血等癥狀。TCT和HPV篩查可明確診斷,輕度病變可采用冷凍治療,高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。
5、子宮肌瘤:
肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時(shí)可能破壞子宮內(nèi)膜血管。伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀。米非司酮等藥物可縮小肌瘤體積,肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于癥狀嚴(yán)重者。
日常建議增加深綠色蔬菜和動(dòng)物肝臟攝入以補(bǔ)充鐵元素,經(jīng)期避免跳繩等沖擊性運(yùn)動(dòng)。出血期間使用棉質(zhì)內(nèi)褲并每2小時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊,若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨嚴(yán)重腹痛需及時(shí)婦科就診排查宮外孕等急癥。