人工耳蝸植入需通過術前評估篩選適應癥，先天性耳聾、藥物性耳聾、突發性耳聾等患者需滿足特定條件方可手術。植入標準包括殘余聽力水平、聽神經功能完整性、內耳結構正常性、全身健康狀況及康復訓練配合度五方面。

1、殘余聽力限制：極重度感音神經聾純音測聽＞90dB是基本指征，殘余聽力保留者需優先考慮助聽器補償。兒童患者需經3-6個月助聽器訓練無效后評估，成人需確認助聽器獲益不足。術前需完成聲場測聽、言語識別率等系列聽力學檢查。

2、聽神經功能要求：聽神經解剖結構需經MRI確認完整，聽神經病譜系障礙ANSD患者需謹慎評估。電誘發聽性腦干反應EABR檢測可評估神經傳導功能，異常者植入后效果可能欠佳。聽神經發育不全或蝸后病變屬手術禁忌。

3、耳蝸結構評估：高分辨率CT可檢測耳蝸骨化、畸形等狀況，Michel畸形、共同腔畸形患者不適宜植入。部分骨化病例可采用雙電極陣列植入，完全骨化需考慮聽覺腦干植入ABI。內耳炎后纖維化患者需控制炎癥后手術。

4、全身狀態篩查：嚴重心肺疾病、凝血功能障礙增加麻醉風險，需多學科會診。認知功能障礙影響術后康復，阿爾茨海默病、精神分裂癥患者需謹慎選擇。慢性中耳炎患者需先完成根治手術并穩定6個月以上。

5、康復條件審查：兒童需具備持續語言訓練的家庭支持，成人需有合理效果預期。術后需定期調試言語處理器參數，配合聽覺-言語康復訓練至少1-2年。經濟條件需能承擔設備維護及后續康復費用。

人工耳蝸植入后需堅持佩戴外部言語處理器，每日進行聽覺訓練與唇讀練習。飲食注意補充維生素B族及鋅元素，避免劇烈運動導致植入體移位。術后3個月、6個月需返院進行程序調試與效果評估，長期隨訪中需警惕電極移位、設備故障等并發癥。