阿司匹林片與阿司匹林腸溶片可通過劑型設計、吸收部位、起效時間、胃腸道刺激、適用場景等方式區分。兩者差異主要源于包衣工藝與藥物釋放機制的不同。
1、劑型設計:普通片無特殊包衣,口服后直接在胃內崩解;腸溶片采用耐酸包衣,需在腸道堿性環境中溶解。腸溶片設計可減少胃黏膜直接刺激,適合長期用藥患者。

弘森藥業 阿司匹林腸溶片
生產廠家:蘇州弘森藥業股份有限公司
功能主治:本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3、關節炎:除風濕性關節炎外,本品也用于治療類風濕關節炎,可改善癥狀,但須同時進行病因治療。此外,本品也用于骨關節炎、強直性脊柱炎、幼年型關節炎以及其他非風濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛,也能緩解癥狀。但近年在這些疾病已很少應用本品。4、抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。5、兒科用于皮膚粘膜淋巴結綜合征(川崎病)的治療。
用法用量:1.成人常用量,口服。(1)解熱、鎮痛,一次0.30.6g,一日3次,必要時敏4小時1次。(2)抗風濕,一日3~6g,分4次口服。(3)抑制血小板聚集則應用小劑量,如每日80g~300mg,一日1次。(4) 治療膽道蛔蟲病,一次1g,一日2~3次,連用2~3日;陣發性絞疼停止24小時后停用,然后進行驅蟲治療。2.小兒常用,口服。(1)解熱、鎮痛,每日按體表面積1.5g/m2,分4~6次口服,或每次按體重5~10mg/kg,或每次每歲60mg,必要時4~6小時1次。(2)抗風濕,每日按體重80~100mg/kg,分3~4次服,如1~2周未獲療效,可根據血藥濃度調整用量。有些病例需增至每日130mg/kg。用于小兒皮膚粘膜淋巴結綜合征(川崎病),開始每日按體重80~100mg/kg,分3~4次服;熱退2~3天后改為每日30mg/kg,分3~4次服,連服2月或更久,血小板增多、血液呈高凝狀態期間,每日5~10mg/kg,1次服。
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2、吸收部位:普通片在胃部即開始吸收,血藥濃度上升較快;腸溶片需到達十二指腸后才釋放藥物,吸收延遲約1-2小時。需快速起效時宜選普通片,如急性心絞痛發作。
3、起效時間:普通片服藥后15-30分鐘起效,腸溶片需45-90分鐘。腸溶片血藥濃度曲線更平穩,適合需要持續抗血小板作用的冠心病二級預防。
4、胃腸道刺激:普通片可能引起胃部灼熱感、惡心等癥狀,腸溶片可降低30%-50%的胃黏膜損傷風險。但腸溶片不能完全避免消化道出血,仍需配合質子泵抑制劑使用。
5、適用場景:普通片適用于急性發熱、疼痛的短期對癥治療;腸溶片更推薦用于長期抗血小板治療,如高血壓合并動脈粥樣硬化患者。兩種劑型均需避免與布洛芬等NSAIDs聯用。

日常使用需根據醫囑選擇劑型,服藥期間注意觀察黑便、牙齦出血等異常癥狀。腸溶片應整片吞服避免嚼碎,普通片可掰開服用但需配合適量溫水。建議長期用藥者每3-6個月監測便潛血與血小板功能,同時保持低鹽低脂飲食,適度進行有氧運動以增強心血管功能。