尋常型銀屑病可通過保濕護理、光療、生物制劑、免疫抑制劑、中藥調理等方式治療。尋常型銀屑病通常由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障受損、感染誘發、精神壓力等原因引起。
皮膚屏障功能修復是基礎治療手段。使用含尿素、凡士林或神經酰胺的保濕劑每日涂抹,可減少鱗屑脫落和瘙癢感。避免使用堿性肥皂或過熱洗澡,水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內涂抹保濕產品。
窄譜中波紫外線療法每周2-3次,需持續8-12周。NB-UVB可抑制表皮過度增殖,對軀干和四肢皮損效果顯著。治療期間需佩戴防護眼鏡,注意監測皮膚干燥和灼傷反應,配合保濕劑使用效果更佳。
適用于中重度患者,常用阿達木單抗、司庫奇尤單抗或烏司奴單抗。這類藥物靶向抑制IL-17/23等炎癥因子,需定期皮下注射。治療前需篩查結核和乙肝,用藥期間每3個月監測肝腎功能。
甲氨蝶呤每周口服7.5-15mg,環孢素每日3-5mg/kg分次服用。傳統免疫抑制劑適用于廣泛皮損患者,用藥期間需監測血壓、血常規和腎功能。孕婦及肝病患者禁用,需與葉酸聯用減少副作用。
血熱證型選用犀角地黃湯,血瘀證型用桃紅四物湯加減。外治可采用青黛散油調敷或苦參湯熏洗,針灸選穴以大椎、曲池、血海為主。需辨證施治持續3-6個月,配合忌食辛辣發物。
日常需穿著純棉透氣衣物,避免搔抓和外傷。保持每周150分鐘中等強度運動如游泳、太極,飲食增加深海魚、核桃等ω-3脂肪酸攝入。嚴格戒煙限酒,保證23點前入睡。皮損面積>10%或合并關節癥狀時應及時復診調整方案,突發膿皰或高熱需急診處理。