半月板損傷多數(shù)情況下可以修復。損傷程度較輕時,通過保守治療和康復訓練能夠促進組織愈合;嚴重撕裂可能需要關節(jié)鏡手術(shù)干預,但完全恢復需結(jié)合個體差異和康復計劃。
一、輕度損傷的修復方式:
半月板Ⅰ-Ⅱ度損傷屬于部分撕裂或退行性改變,通常采取非手術(shù)治療。急性期需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,配合口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛腫脹。康復期需進行股四頭肌等長收縮訓練、直腿抬高練習,逐步增加膝關節(jié)活動度。日常應避免深蹲、爬樓梯等負重動作,使用護膝提供穩(wěn)定性。此類損傷修復周期約6-8周,年輕患者愈合率可達70%以上。
二、重度損傷的手術(shù)方案:
Ⅲ度全層撕裂或桶柄樣撕裂需關節(jié)鏡下處理,手術(shù)方式取決于撕裂部位。紅區(qū)損傷血供豐富區(qū)優(yōu)先選擇半月板縫合術(shù),常用全內(nèi)縫合器或由內(nèi)向外縫合技術(shù);白區(qū)損傷則可能采用部分切除術(shù)保留功能結(jié)構(gòu)。術(shù)后需佩戴可調(diào)節(jié)支具4-6周,早期進行被動關節(jié)活動訓練,6周后開始漸進性負重練習。手術(shù)修復成功率約60-80%,但合并軟骨損傷或力線異常者需同期行截骨矯形術(shù)。
康復期間建議補充富含膠原蛋白的骨湯、深海魚類,配合維生素C促進結(jié)締組織修復;避免高糖飲食減輕炎癥反應。三個月內(nèi)禁止跑跳等高沖擊運動,可進行游泳、騎自行車等低負荷鍛煉。定期復查MRI評估愈合情況,若出現(xiàn)關節(jié)交鎖或持續(xù)疼痛需及時復診。長期養(yǎng)護需控制體重減輕膝關節(jié)負荷,加強臀中肌、核心肌群訓練維持關節(jié)穩(wěn)定性,中老年患者可補充氨糖軟骨素延緩退變進程。