青光眼可通過眼壓測(cè)量、視野檢查、視神經(jīng)評(píng)估、前房角鏡檢查、角膜厚度測(cè)量等方式診斷。青光眼通常由遺傳因素、高眼壓、視神經(jīng)供血不足、前房角結(jié)構(gòu)異常、年齡增長(zhǎng)等原因引起。

1、眼壓測(cè)量：眼壓升高是青光眼的主要特征之一，正常眼壓范圍為10-21mmHg。非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)可快速篩查，但需注意角膜厚度會(huì)影響測(cè)量準(zhǔn)確性。眼壓晝夜波動(dòng)大者需多次測(cè)量。

2、視野檢查：青光眼早期會(huì)出現(xiàn)旁中心暗點(diǎn)，晚期呈管狀視野。自動(dòng)靜態(tài)閾值視野檢查能發(fā)現(xiàn)30%視神經(jīng)纖維損傷時(shí)才出現(xiàn)的視野缺損。檢查時(shí)需保持注意力集中，避免假陽(yáng)性結(jié)果。

3、視神經(jīng)評(píng)估：杯盤比增大超過0.6或雙側(cè)不對(duì)稱超過0.2提示異常。光學(xué)相干斷層掃描可定量測(cè)量視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，早期青光眼患者顳下象限最先出現(xiàn)變薄。

4、前房角檢查：房角鏡直接觀察房角結(jié)構(gòu)，區(qū)分開角型與閉角型青光眼。超聲生物顯微鏡可顯示虹膜根部附著位置，發(fā)現(xiàn)房角狹窄或周邊虹膜前粘連等危險(xiǎn)因素。

5、角膜厚度測(cè)量：中央角膜厚度影響眼壓測(cè)量值，較薄角膜需校正眼壓值。角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)異常者需謹(jǐn)慎選擇抗青光眼藥物，避免加重角膜損傷。

定期進(jìn)行眼科體檢是早期發(fā)現(xiàn)青光眼的關(guān)鍵，40歲以上人群建議每年測(cè)量眼壓。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走可改善眼部微循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充富含花青素的藍(lán)莓、黑枸杞等食物。避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼，夜間閱讀應(yīng)保持充足照明。情緒波動(dòng)可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作，需保持心態(tài)平和。出現(xiàn)虹視、霧視、眼脹頭痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。