胃痛、胃酸、胃脹可選用抑酸藥、胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥等藥物緩解癥狀,常見藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等。具體用藥需結合病因選擇,胃食管反流病、胃炎、功能性消化不良等均可引發上述癥狀。
1、抑酸藥物:
質子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑能有效抑制胃酸分泌,適用于胃酸過多引起的燒心、反酸。H2受體拮抗劑如法莫替丁作用較溫和,適合輕中度胃酸分泌異常。長期使用需警惕低鎂血癥、骨質疏松等不良反應。
2、胃黏膜保護劑:
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護膜,緩解胃痛胃脹。硫糖鋁能與受損黏膜結合形成屏障,促進修復。鉍劑如枸櫞酸鉍鉀兼具抑制幽門螺桿菌作用,但服藥期間可能出現黑便。
3、促動力藥物:
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體加速胃排空,改善餐后飽脹。莫沙必利刺激5-HT4受體增強全消化道蠕動,對功能性消化不良效果顯著。促動力藥禁用于胃腸梗阻患者。
4、消化酶制劑:
胰酶膠囊、復方消化酶可補充胰脂肪酶、蛋白酶,幫助分解食物中的脂肪和蛋白質,適合胰腺外分泌功能不足或暴飲暴食后的腹脹。需餐中服用以保證活性。
5、中成藥調理:
氣滯胃痛顆粒疏肝理氣,適合情緒緊張引發的胃部不適。保和丸消食導滯,針對飲食積滯型脹痛。溫胃舒膠囊對脾胃虛寒型隱痛有效,服藥期間需忌生冷。
反復發作的胃部癥狀需完善胃鏡、幽門螺桿菌檢測等檢查。日常應規律進食,避免辛辣刺激及高脂飲食,進餐時細嚼慢咽。焦慮、壓力可能加重功能性胃腸病癥狀,可通過正念呼吸、瑜伽等方式調節自主神經功能。夜間反酸者建議抬高床頭15-20厘米,睡前3小時禁食。