同房后反復尿路感染通常由性生活相關衛生問題、尿路防御功能下降、細菌逆行感染、激素水平變化及排尿習慣不良等因素引起，可通過加強清潔、調整避孕方式、預防性用藥、改善排尿習慣及增強免疫力等方式干預。

1、衛生問題：

性生活過程中未充分清潔外陰或肛周區域，可能導致腸道細菌如大腸桿菌遷移至尿道口。女性尿道較短，細菌更易侵入膀胱。建議同房前后雙方用清水清洗外生殖器，避免使用刺激性洗液。使用安全套可減少細菌接觸，但含殺精劑的避孕套可能破壞陰道菌群平衡。

2、防御功能下降：

頻繁性生活可能造成尿道黏膜機械性損傷，降低局部免疫屏障功能。絕經后女性雌激素水平下降，尿道黏膜變薄，糖原減少導致益生菌如乳酸桿菌減少。陰道局部應用雌激素軟膏或口服益生菌可幫助恢復微環境平衡。

3、細菌逆行感染：

性行為中的擠壓動作可能將尿道口細菌推入膀胱，尤其是采用后入位姿勢時更明顯。膀胱未及時排空會使細菌滯留繁殖，表現為尿頻、尿急、排尿灼痛。尿常規檢查可見白細胞升高，尿培養可明確致病菌種類。

4、激素水平變化：

月經周期中黃體期孕激素升高會抑制膀胱收縮功能，增加尿液潴留風險。口服避孕藥可能改變陰道酸堿度，某些女性對精液成分過敏也會引發局部炎癥反應。建議記錄感染發作時間，幫助醫生判斷是否與生理周期相關。

3、排尿習慣不良：

同房后未及時排尿會導致細菌在尿道繁殖，建議性行為后30分鐘內排尿200毫升以上。長期憋尿會使膀胱過度擴張，減弱黏膜抗菌能力。飲水過少使尿液濃縮，失去沖刷尿道作用，每日應保持1500-2000毫升水攝入。

日常可增加蔓越莓制品攝入，其原花青素成分能抑制細菌黏附膀胱壁；穿棉質透氣內褲并每日更換；避免久坐和過度勞累。若每年發作超過3次或出現發熱、腰痛需排查腎盂腎炎，必要時進行泌尿系統超聲檢查。發作期間暫停性生活，治療結束后1周復查尿常規確認痊愈。