兔唇與唇裂是同一疾病的不同表述,醫學專業術語為唇裂,民間俗稱兔唇。唇裂是先天性面部畸形,主要表現為上唇組織連續性中斷,可能單獨發生或伴隨腭裂。
1、術語差異:
兔唇是民間對唇裂的形象化稱呼,因缺損形態類似兔子唇部而得名。醫學領域統一使用"唇裂"這一專業術語,根據國際疾病分類標準編碼為Q36。術語差異主要體現在使用場景,臨床診斷和學術文獻中均采用規范命名。
2、解剖學特征:
典型表現為上唇單側或雙側組織裂開,嚴重者延伸至鼻底。根據Tessier分類可分為完全性唇裂累及紅唇至鼻底和不完全性唇裂未達鼻底。約46%病例合并牙槽突裂,30%伴有腭裂,形成復合畸形。
3、胚胎學機制:
胚胎第4-7周時上頜突與內側鼻突融合障礙導致。具體涉及Wnt、BMP等信號通路異常,與TBX22、IRF6等基因突變相關。環境因素如妊娠期吸煙、酗酒、維生素A缺乏等可使發病率提升2-4倍。
4、臨床分型標準:
按嚴重程度分為Ⅰ度僅紅唇裂、Ⅱ度超越紅唇未達鼻底、Ⅲ度完全裂開至鼻底。單側裂多見左側占70%,雙側裂約占25%。Millard分類進一步細化肌肉異常程度,指導手術方案設計。
5、治療原則:
需多學科團隊協作,出生后3-6個月行唇粘連術或旋轉推進術。嚴重者需術前鼻牙槽塑形,學齡前進行語音矯正和牙頜正畸。序列治療持續至18歲,包括耳鼻喉科監測、心理干預等,手術修復后語言功能正常率可達85%以上。
孕期補充葉酸400μg/日可使發病風險降低40%,避免接觸致畸原和規律產檢至關重要。術后護理需保持傷口清潔,使用專用奶瓶喂養。家長應接受遺傳咨詢,二級預防可通過三維超聲在孕20周進行篩查。康復階段建議參與唇腭裂患者互助組織,定期進行語音評估和心理健康隨訪。