肝硬化腹水患者可通過限制鈉鹽攝入、控制液體入量、監測體重變化、預防感染、藥物輔助等方式護理。

1、限制鈉鹽：

每日食鹽攝入需控制在2克以內，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉潴留會加重水鈉潴留，限制鈉鹽能減少腹水生成。烹飪時可使用檸檬汁、香草等天然調味品替代鹽分，同時需注意隱藏鈉來源如醬油、味精等調味料。

2、控制液體：

每日總液體攝入量建議不超過1000-1500毫升，包括飲水、湯類及食物中的水分。過量液體會增加血管內靜水壓，加劇腹水形成。可使用有刻度的水杯定量飲水，分次少量飲用，避免一次性大量攝入。

3、監測體重：

每日晨起空腹測量體重并記錄，短期內體重增加超過2公斤提示腹水加重。測量需保持相同條件如固定時間、排尿后、穿輕便衣物。體重波動是評估腹水變化最敏感的指標，需及時向醫生反饋異常變化。

4、預防感染：

保持皮膚清潔干燥，特別是臍部及下肢水腫部位。腹水患者易發生自發性細菌性腹膜炎，需注意體溫監測。避免去人群密集場所，接種肺炎球菌及流感疫苗。出現發熱、腹痛等癥狀需立即就醫。

5、藥物輔助：

在醫生指導下使用利尿劑如呋塞米、螺內酯等，需定期監測電解質。白蛋白過低者可靜脈補充人血白蛋白。禁止自行調整藥物劑量，用藥期間記錄24小時尿量，觀察有無乏力、心悸等低鉀癥狀。

肝硬化腹水患者需保持高蛋白、高熱量、低脂飲食，每日蛋白質攝入1.2-1.5克/公斤體重，優先選擇魚、蛋清、豆制品等優質蛋白。適當補充B族維生素和鋅元素，避免堅硬粗糙食物以防食管靜脈破裂。可進行床邊踝泵運動促進血液循環，臥床時抬高下肢減輕水腫。心理上需避免焦慮情緒，家屬應參與護理過程，共同制定個性化的水分和營養管理計劃。定期復查肝功能、腹部超聲等檢查，出現意識改變、嘔血等緊急情況需立即送醫。