眼底出血通常不會(huì)自愈,需要根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
一、生理性因素導(dǎo)致的眼底出血:
輕微眼底出血可能由疲勞、用眼過(guò)度或輕微外傷引起。這類情況出血量較少,部分患者通過(guò)充分休息、減少用眼強(qiáng)度后,出血可能逐漸吸收。建議避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足睡眠,觀察1-2周若無(wú)改善需就醫(yī)。可配合冷敷緩解癥狀,但禁止熱敷以免加重出血。
二、病理性因素導(dǎo)致的眼底出血:
糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病引起的出血,必須接受專業(yè)治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變需通過(guò)激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)或抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物治療;高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓至130/80mmHg以下。視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能需注射雷珠單抗或阿柏西普等藥物,嚴(yán)重者需行視網(wǎng)膜激光治療。這類出血若不干預(yù)可能導(dǎo)致永久性視力損傷。
日常需避免劇烈搖頭、彎腰提重物等增加眼壓的動(dòng)作,飲食注意補(bǔ)充維生素C和花青素含量高的藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等食物,控制每日鈉鹽攝入低于5克。建議每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查,高血壓和糖尿病患者應(yīng)每周監(jiān)測(cè)2-3次血壓血糖。若突然出現(xiàn)飛蚊癥增多、視野缺損等癥狀,需24小時(shí)內(nèi)急診處理。保持情緒平穩(wěn),避免用力排便等可能誘發(fā)眼底血管破裂的行為。