眼眶骨折可通過冷敷消腫、藥物鎮痛、手術修復、眼球復位、康復訓練等方式治療。眼眶骨折通常由外力撞擊、運動損傷、交通事故、暴力襲擊、骨質疏松等原因引起。
傷后48小時內用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。冷敷能收縮血管減少出血,緩解眼瞼腫脹和皮下淤血。注意避免冰塊直接接觸皮膚,需用毛巾包裹。
疼痛明顯時可服用布洛芬、對乙酰氨基酚或塞來昔布等非甾體抗炎藥。伴有惡心嘔吐者可用甲氧氯普胺緩解癥狀。抗生素如頭孢呋辛可預防開放性骨折的感染風險。
適用于骨折移位超過2mm或眼球內陷的患者。鈦網植入術可重建眶底骨性結構,內眥韌帶復位術能矯正眼位異常。手術時機通常選擇傷后7-10天腫脹消退后進行。
對合并眼外肌嵌頓者需急診手術松解,避免肌肉缺血壞死。術中需探查眶內軟組織,清除血腫和碎骨片,用可吸收縫線修復眶隔缺損。
術后2周開始眼球運動訓練,包括上下左右注視練習和圓周運動。使用棱鏡矯正復視,配合維生素B12和甲鈷胺營養神經。3個月內避免擤鼻、潛水等增加眶壓的動作。
恢復期需保持半臥位睡眠,飲食選擇高蛋白的魚肉蛋奶和富含維生素C的獼猴桃草莓,避免辛辣刺激食物。定期復查眼眶CT評估愈合情況,視力異常者需進行視野檢查和眼底評估。適度散步有助于改善血液循環,但應避免籃球拳擊等對抗性運動至少6個月。