長時(shí)間咳嗽可能由感冒后氣道高反應(yīng)、過敏性鼻炎、胃食管反流、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等原因引起,可通過抗組胺藥物、抑酸治療、支氣管擴(kuò)張劑、祛痰藥物、抗生素等方式治療。
病毒性感冒后氣道黏膜損傷可持續(xù)3-8周,表現(xiàn)為干咳或少量白痰。避免冷空氣刺激,每日飲用羅漢果茶或蜂蜜水緩解癥狀,蒸汽吸入可濕潤氣道。
過敏性鼻炎或哮喘患者接觸塵螨花粉后,組胺釋放引發(fā)咳嗽變異性哮喘。氯雷他定、孟魯司特鈉可抑制氣道炎癥,定期清洗床品減少過敏原接觸。
胃食管反流患者夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉,晨起咳嗽伴反酸。奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂減少胃酸分泌,睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。
慢性支氣管炎可能與長期吸煙或空氣污染有關(guān),通常表現(xiàn)為黃膿痰和活動后氣促。氨溴索促進(jìn)排痰,多索茶堿緩解支氣管痙攣,需進(jìn)行肺功能評估。
支氣管擴(kuò)張患者因反復(fù)感染導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)破壞,咳嗽伴隨大量膿痰和咯血。阿莫西林克拉維酸鉀控制感染,乙酰半胱氨酸霧化稀釋痰液,嚴(yán)重者需肺葉切除術(shù)。
咳嗽超過8周需進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查。日常增加白蘿卜、銀耳等潤肺食材攝入,堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣功能。吸煙者需立即戒煙,霧霾天氣佩戴N95口罩。出現(xiàn)咯血、消瘦或持續(xù)低熱應(yīng)及時(shí)排查肺結(jié)核和肺部腫瘤。