甲真菌病可通過保持足部干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療、手術拔甲等方式治療。甲真菌病通常由皮膚癬菌感染、長期穿不透氣鞋襪、免疫系統低下、糖尿病、外傷等因素引起。
足部潮濕環境易滋生真菌,建議每日用溫水清洗后徹底擦干,特別是趾縫部位。選擇吸濕排汗的棉質襪子,避免連續兩天穿同一雙鞋。在公共浴室或游泳池時穿防水拖鞋,減少交叉感染風險。
局部涂抹環吡酮胺、阿莫羅芬或聯苯芐唑等抗真菌藥膏,需堅持使用3-6個月直至新甲完全長出。用藥前用銼刀磨薄病甲可增強藥物滲透,注意避免接觸健康皮膚。合并甲周炎時可配合碘伏消毒。
特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑是常用口服抗真菌藥,療程通常需12周以上。用藥期間需監測肝功能,孕婦及肝病患者慎用。對于累及甲根或超過3個病甲的患者,口服藥物治愈率可達70%-80%。
Nd:YAG激光或二極管激光能穿透甲板殺滅真菌,每4周治療1次,連續3-5次可見效。該方法無創且安全性高,適合藥物禁忌者,但需配合外用藥物防止復發。治療后有短暫甲床灼熱感屬正常現象。
對于嚴重增厚變形的病甲可采用甲板去除術或甲床刮除術,術后暴露的甲床需每日用抗菌敷料包扎。手術聯合抗真菌藥物可提高治愈率,但存在繼發感染風險,需嚴格無菌操作。
日常飲食可增加富含鋅的海產品和維生素E的堅果攝入,促進甲板修復。避免共用指甲剪等個人物品,定期用紫外線烘鞋器消毒鞋襪。游泳、健身后及時清潔足部,選擇透氣性好的網面運動鞋。若病甲出現紅腫流膿等感染跡象,需立即就醫處理。