阿德福韋酯片的使用需注意藥物相互作用、肝功能監(jiān)測(cè)、腎功能評(píng)估、妊娠禁忌及耐藥性管理。
阿德福韋酯與替諾福韋、丙磺舒合用可能增加血藥濃度，與非甾體抗炎藥聯(lián)用或加重腎毒性。使用期間需告知醫(yī)生所有合并用藥，避免自行調(diào)整方案。
宮瘤消膠囊
生產(chǎn)廠家：山東步長(zhǎng)神州制藥有限公司
功能主治：活血化淤、軟堅(jiān)散結(jié)。用于子宮肌瘤屬氣滯血淤證。證見(jiàn)；月經(jīng)量多，夾有大小血塊，經(jīng)期延長(zhǎng)，或有腹痛，舌暗紅，或邊有紫點(diǎn)、淤斑，脈細(xì)弦或細(xì)澀。
用法用量：口服，一次3-4粒，一日3次，一個(gè)月經(jīng)周期為一療程，連續(xù)服用3個(gè)療程。
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該藥可能導(dǎo)致ALT升高或肝炎發(fā)作，治療前需檢測(cè)乙肝病毒DNA載量，用藥后每3個(gè)月復(fù)查肝功能。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
藥物經(jīng)腎臟排泄，肌酐清除率＜50ml/min需調(diào)整劑量。長(zhǎng)期使用可能引起范可尼綜合征，表現(xiàn)為低磷血癥、骨痛，需定期檢測(cè)血磷和尿蛋白。
妊娠期婦女禁用阿德福韋酯，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示胚胎毒性。育齡女性用藥期間應(yīng)采取可靠避孕措施，計(jì)劃懷孕前需切換為替比夫定等妊娠B類(lèi)藥物。
長(zhǎng)期單藥使用易誘發(fā)rtN236T等位點(diǎn)突變，建議聯(lián)合恩替卡韋或替諾福韋治療。出現(xiàn)病毒學(xué)突破時(shí)應(yīng)進(jìn)行耐藥基因檢測(cè)，及時(shí)更換治療方案。
用藥期間保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣磷吸收；避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折；定期復(fù)查HBV-DNA、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)肌肉酸痛或多尿癥狀需立即就診。哺乳期婦女應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，65歲以上老年患者需加強(qiáng)骨密度監(jiān)測(cè)。
