神經炎可通過甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等藥物緩解癥狀。神經炎通常由營養缺乏、糖尿病并發癥、病毒感染、自身免疫反應、外傷壓迫等原因引起。
維生素B族缺乏是常見誘因,甲鈷胺可修復神經髓鞘,維生素B1改善能量代謝。建議同步增加瘦肉、全谷物、深綠色蔬菜攝入,每日補充復合維生素B片劑。
糖尿病周圍神經病變需聯合降糖藥使用,二甲雙胍控制血糖基礎上,α-硫辛酸能改善神經傳導速度。血糖波動較大時可能出現肢體麻木、蟻走感,需監測糖化血紅蛋白水平。
帶狀皰疹病毒侵犯神經時,阿昔洛韋可抑制病毒復制,疼痛劇烈時聯用普瑞巴林。皮疹消退后遺留的神經痛可能持續數月,早期使用抗病毒藥物能降低后遺神經痛風險。
格林巴利綜合征等自身免疫性神經炎需靜脈注射免疫球蛋白,嚴重病例使用環磷酰胺沖擊治療。肢體無力癥狀進展迅速時需配合血漿置換,呼吸肌麻痹需氣管插管支持。
三叉神經痛首選卡馬西平,無效時改用奧卡西平。藥物難治性病例可考慮微血管減壓術或伽馬刀治療,手術前需通過MRI排除腫瘤壓迫因素。
日常需避免酒精及高糖飲食,每周進行游泳、瑜伽等低沖擊運動促進血液循環。肢體麻木患者應檢查鞋襪是否過緊,睡前用40℃溫水泡腳20分鐘。癥狀持續加重或出現肌肉萎縮時需及時進行肌電圖檢查。