重復腎可通過定期隨訪觀察、控制基礎疾病、預防尿路感染、藥物緩解癥狀、手術矯正畸形等方式治療。重復腎通常由胚胎期輸尿管芽異常分裂、遺傳因素、母體環境干擾、尿路梗阻、慢性炎癥刺激等原因引起。
無癥狀重復腎無需特殊治療，建議每6-12個月進行泌尿系超聲檢查，監測腎臟形態及功能變化。重點觀察是否出現腎積水、結石等并發癥，兒童患者需定期評估生長發育情況。
合并高血壓或糖尿病患者需嚴格監測血壓血糖，將血壓控制在130/80mmHg以下，空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L。慢性腎病患者需限制蛋白質攝入量至0.6-0.8g/kg/日，避免高鹽飲食加重腎臟負擔。
重復腎患者尿路感染風險增加3-5倍，建議每日飲水2000ml以上，可飲用蔓越莓汁抑制細菌黏附。性生活后及時排尿，避免使用陰道隔膜等避孕器具。出現尿頻尿急癥狀時可服用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或頭孢克洛。
腎絞痛發作時可使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶或布洛芬止痛。合并腎積水者可口服鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，嚴重痙攣時需靜脈注射山莨菪堿。反復血尿患者需服用卡絡磺鈉止血。
重復腎合并重度腎積水、頑固性感染或腎功能喪失時，需考慮輸尿管膀胱再植術或腎部分切除術。完全重復腎伴輸尿管異位開口者，推薦腹腔鏡下輸尿管端側吻合術。術后需留置雙J管4-6周預防狹窄。
重復腎患者日常應保持低嘌呤飲食，限制動物內臟及海鮮攝入，每周進行3-5次中等強度有氧運動如游泳、快走等。避免劇烈對抗性運動防止腎臟撞擊傷，每年需檢測血肌酐、尿微量白蛋白等腎功能指標。出現持續腰痛、肉眼血尿或發熱癥狀應及時泌尿外科就診。
