白癜風的早期皮損通常表現為淡白色或乳白色斑塊，可能與黑色素細胞功能減退、局部微循環障礙、自身免疫異常、遺傳因素、氧化應激損傷等原因有關。
早期白癜風皮損顏色較淺，呈淡白色或粉白色，與周圍正常皮膚界限模糊。此時黑色素細胞功能部分受損，酪氨酸酶活性降低導致黑色素合成減少。日常需避免暴曬，使用物理防曬措施如遮陽傘、防曬衣。
隨著病情進展，白斑逐漸變為乳白色，類似牛奶色澤。皮損處黑色素細胞數量明顯減少，局部可能出現輕度脫屑。可外用鈣調神經磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，或維生素D3衍生物如卡泊三醇。
發展至穩定期時，白斑呈現瓷白色，邊界清晰如瓷器般光滑。該階段黑色素細胞完全脫失，常伴有毛囊周圍色素殘留。需聯合窄譜中波紫外線照射治療，配合口服抗氧化劑如維生素E。
部分患者白斑周圍出現色素沉著帶，形成明顯對比。這種現象與局部炎癥反應激活黑色素細胞有關，可能伴隨輕微瘙癢。建議避免搔抓刺激，可局部涂抹糖皮質激素如鹵米松乳膏。
特殊類型表現為同一皮損區內存在淡白、乳白和正常膚色三種顏色，提示病情處于活動期。可能與自身抗體攻擊黑色素細胞有關，需檢測甲狀腺抗體等免疫指標。治療可采用308nm準分子激光聯合復方甘草酸苷。
白癜風患者日常需保持均衡飲食，適量攝入富含銅元素的食物如堅果、動物肝臟，以及富含酪氨酸的食材如黑芝麻、豆制品。規律進行太極拳、瑜伽等低強度運動，避免精神緊張。皮損護理應選用溫和無刺激的保濕劑，避免使用含酚類化合物的日化產品。病情進展期建議每月復診，穩定期每3-6個月隨訪皮膚鏡變化。
