間苯三酚可通過抑制平滑肌痙攣緩解胰腺炎疼痛,但需聯合其他鎮痛藥物綜合治療。胰腺炎疼痛通常由胰管梗阻、炎癥介質刺激、自主神經紊亂、胰腺缺血壞死、繼發感染等因素引起。
1、平滑肌解痙:間苯三酚通過直接作用于內臟平滑肌,緩解胰管痙攣性疼痛。其作用機制與抑制鈣離子內流相關,適用于輕中度疼痛,對膽源性胰腺炎效果更顯著。
2、鎮痛藥物聯用:中重度疼痛需聯合非甾體抗炎藥如布洛芬、阿片類藥物如曲馬多或神經阻滯劑。間苯三酚無法替代強效鎮痛藥,僅作為輔助用藥。
3、病因治療:膽源性胰腺炎需解除膽道梗阻,酒精性胰腺炎需戒酒。急性壞死性胰腺炎可能出現持續高熱、血淀粉酶升高,需禁食并靜脈營養支持。
4、炎癥控制:重癥患者需使用蛋白酶抑制劑如烏司他丁、抗生素如美羅培南。間苯三酚不具抗炎作用,不能改善胰腺實質水腫和壞死。
5、并發癥預防:假性囊腫形成、腹腔感染等需超聲引導穿刺或外科清創。疼痛突然加劇伴休克癥狀時,需警惕胰腺出血或腸穿孔。
胰腺炎急性期應嚴格禁食,恢復期逐步嘗試低脂流質飲食如米湯、藕粉。疼痛緩解后可行腹式呼吸訓練,日常避免暴飲暴食及高脂飲食,慢性胰腺炎患者需長期補充胰酶制劑。