婦科B超檢查是否需要空腹需根據檢查類型決定。經腹部婦科B超建議空腹，經陰道B超無需空腹，經直腸B超需提前排便清潔。

1、經腹部B超：檢查子宮、卵巢等盆腔器官時需憋尿并空腹8小時。充盈的膀胱能將腸管推開，減少氣體干擾，空腹狀態可避免食物殘渣影響成像清晰度。檢查前可飲用500ml溫水促進膀胱充盈。

2、經陰道B超：探頭經陰道近距離觀察生殖器官，不受腸道氣體干擾，無需空腹或憋尿。檢查前排空膀胱更利于操作，月經期需墊衛生巾防止交叉感染。

3、經直腸B超：適用于處女或陰道狹窄者，需提前1天進食流質飲食，檢查前2小時用開塞露排空直腸。直腸清潔可避免糞便遮擋病灶，提高前列腺、子宮內膜等結構的顯像質量。

4、特殊檢查準備：輸卵管造影需提前3天禁同房，宮腔鏡聯合B超要求術前6小時禁食。巧克力囊腫復查建議選擇月經干凈后3-7天，此時子宮內膜較薄便于觀察。

5、個體化調整：糖尿病患者空腹時間不宜超過10小時，可攜帶糖果預防低血糖。胃腸功能紊亂者需提前3天服用消脹藥物，慢性便秘患者建議檢查前夜服用緩瀉劑。

檢查當天建議穿著寬松分體衣物，避免連體褲或連衣裙。金屬飾品可能干擾成像，檢查前應取下腰帶、項鏈等物品。三維B超需提前預約，碘過敏者禁用超聲造影劑。檢查后適當增加飲水量促進造影劑排泄，出現陰道少量出血屬正常現象，持續出血需及時復診。