脫肛可通過手法復位、藥物治療、硬化劑注射、肛門環縮術、直腸懸吊固定術等方式治療。脫肛通常由長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、直腸黏膜脫垂、肛提肌功能障礙等原因引起。
1、手法復位：輕度脫肛可嘗試手法復位，患者取膝胸臥位，醫生戴手套涂抹石蠟油后輕柔推回脫出物。復位后需臥床休息1-2天，避免久蹲久坐。該方法適用于早期直腸黏膜脫垂，復發率較高需結合其他干預措施。
2、藥物治療：乳果糖口服溶液可軟化大便減少排便用力，地奧司明片改善靜脈回流減輕水腫，硝酸甘油軟膏局部涂抹緩解括約肌痙攣。藥物治療需配合提肛運動，每日3組每組15次收縮肛門。
3、硬化劑注射：在直腸黏膜下層注射5%魚肝油酸鈉或50%葡萄糖溶液，產生無菌性炎癥促使黏膜與肌層粘連。注射后需觀察出血和感染跡象，兩周內避免劇烈運動。該方法對Ⅰ-Ⅱ度脫垂有效率約70%。
4、肛門環縮術：采用銀線或硅膠環植入肛門皮下，形成人工韌帶支撐直腸。術后需保持會陰清潔，使用開塞露輔助排便防止環線斷裂。該術式創傷較小，適合年老體弱無法耐受大開腹手術者。
5、直腸懸吊固定術：經腹將直腸后壁懸吊固定于骶骨岬，同時修補盆底缺損。術后需留置導尿3-5天，6周內禁止提重物。該術式對完全性直腸脫垂治愈率達90%，需全身麻醉且恢復期較長。
脫肛患者日常應增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，推薦食用火龍果、燕麥麩、奇亞籽等食物。避免搬運超過10公斤重物，堅持凱格爾運動強化盆底肌。出現肛門失禁、持續出血或復位失敗時需立即就醫，長期脫垂可能引發直腸潰瘍或嵌頓壞死。
