先兆流產的高發人群包括年齡≥35歲的孕婦、存在黃體功能不足者、多囊卵巢綜合征患者、甲狀腺功能異常者以及有自然流產史的女性。
1、高齡孕婦:年齡增長導致卵子質量下降,子宮內膜容受性降低。建議孕前3個月補充葉酸,避免接觸輻射和化學毒物,定期監測孕酮和HCG水平。
2、黃體功能不全:孕酮分泌不足影響胚胎著床。可通過口服地屈孕酮、黃體酮膠囊或注射黃體酮進行補充,配合臥床休息減少活動量。
3、多囊卵巢患者:高雄激素血癥和胰島素抵抗易致胚胎發育異常。需控制體重指數在18.5-23.9,服用二甲雙胍改善代謝,孕早期監測絨毛膜促性腺激素翻倍情況。
4、甲狀腺疾病者:甲減或甲亢均可能干擾胚胎分化。孕前應將TSH控制在2.5mIU/L以下,左甲狀腺素鈉或丙硫氧嘧啶需在醫生指導下調整劑量。
5、流產史人群:既往流產≥2次需排查抗磷脂抗體綜合征等病因。孕前完善凝血功能、染色體及宮腔鏡檢查,妊娠后聯合使用低分子肝素和阿司匹林預防血栓。
日常需保證每日攝入含鐵豐富的牛肉、菠菜和動物肝臟,補充維生素E含量高的堅果類食物。避免劇烈運動和搬運重物,保持每日8小時睡眠。出現陰道流血或腹痛持續加重時,應立即進行超聲檢查評估胚胎存活狀態。