達(dá)雷妥尤單抗治療多發(fā)性骨髓瘤的療程數(shù)量需根據(jù)患者病情分期、治療反應(yīng)及個(gè)體差異綜合決定，通常需要持續(xù)治療直至疾病穩(wěn)定或達(dá)到最佳療效。

一、療程數(shù)量的影響因素：

療程數(shù)量與疾病分期密切相關(guān)。新診斷的多發(fā)性骨髓瘤患者若采用達(dá)雷妥尤單抗聯(lián)合方案誘導(dǎo)治療，通常需4-6個(gè)療程；復(fù)發(fā)難治性患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間維持治療。治療期間需通過骨髓穿刺、血清游離輕鏈檢測(cè)等評(píng)估療效，根據(jù)國(guó)際骨髓瘤工作組標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整方案。部分患者達(dá)到完全緩解后仍需維持治療1-2年預(yù)防復(fù)發(fā)。

二、不同階段的治療策略：

誘導(dǎo)治療階段每21-28天為1個(gè)療程，持續(xù)4-6個(gè)療程后評(píng)估是否適合自體造血干細(xì)胞移植。不適合移植者需轉(zhuǎn)為持續(xù)治療，每2-3個(gè)月給藥1次。維持治療階段可能延長(zhǎng)給藥間隔至每月1次或每2個(gè)月1次，總治療時(shí)間可達(dá)2-3年。治療期間出現(xiàn)疾病進(jìn)展需重新評(píng)估治療方案。

治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及免疫球蛋白水平，注意預(yù)防帶狀皰疹等感染風(fēng)險(xiǎn)。建議保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折。達(dá)雷妥尤單抗需在專業(yè)血液科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，患者切勿自行調(diào)整療程或停藥。