瘢痕性脫發通常無法自愈。瘢痕性脫發屬于永久性脫發，毛囊被破壞后無法再生，需通過醫學干預控制病情進展。
瘢痕性脫發又稱瘢痕性禿發，指毛囊被炎癥或纖維化組織永久性破壞。常見病因包括盤狀紅斑狼瘡、扁平苔蘚等自身免疫性疾病，以及燒傷、外傷等物理損傷。典型表現為局部頭皮出現萎縮性瘢痕，伴隨毛囊開口消失，皮膚表面光滑發亮。早期可能伴有瘙癢或疼痛，晚期則完全喪失毛發再生能力。
早期可通過糖皮質激素局部注射或外用免疫抑制劑控制炎癥，延緩毛囊破壞。晚期穩定期可考慮毛發移植術或頭皮縮減術改善外觀。日常需避免搔抓、染燙等刺激，使用溫和清潔產品。紫外線可能加重部分自身免疫性脫發，外出時應做好物理防曬。合并自身免疫疾病者需定期監測全身病情。
瘢痕性脫發患者需保持均衡飲食，適當補充富含鋅、鐵及B族維生素的食物如牡蠣、菠菜等。避免高糖高脂飲食誘發毛囊炎。選擇柔軟梳具減少牽拉，洗發水溫控制在37℃以下。心理疏導尤為重要，可通過假發修飾或加入患者互助團體緩解焦慮。建議每3-6個月復診評估病情進展，及時調整治療方案。
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