達羅他胺片屬于雄激素受體抑制劑,主要用于治療非轉移性去勢抵抗性前列腺癌?;颊咝柙卺t生指導下每日口服600毫克2片300毫克,分兩次與食物同服以增強吸收。用藥期間需定期監測肝功能、血壓及癲癇發作風險,避免與強效CYP3A4誘導劑如卡馬西平或P-gp抑制劑如環孢素聯用。常見不良反應包括疲勞、皮疹和骨折風險增加,若出現癲癇或嚴重肝損傷需立即停藥。治療期間需配合骨健康管理,補充鈣劑、維生素D并適度進行抗阻力訓練。
1、劑量與頻次:達羅他胺標準劑量為每日600毫克,需分兩次服用早晚各300毫克。服藥時間應固定,建議與早餐、晚餐同服以提高生物利用度。漏服時若距離下次服藥時間≥6小時可補服,否則跳過本次劑量。
2、飲食配合:高脂飲食可提升藥物吸收率20%-30%,推薦搭配牛奶、堅果或牛油果。避免葡萄柚汁及酒精,前者可能干擾CYP3A4代謝酶活性,后者加重肝臟負擔。
3、監測要點:治療前4個月每月檢測ALT/AST,后續每3個月復查。血壓每周居家監測,若持續>140/90mmHg需就醫。骨密度檢測建議每年1次,尤其合并骨質疏松史患者。
4、藥物相互作用:禁止聯用苯妥英鈉、利福平等強效CYP3A4誘導劑,可能導致血藥濃度下降50%以上。與華法林同用時需增加INR檢測頻率,因達羅他胺可能增強其抗凝效果。
5、特殊人群調整:輕度肝損傷Child-Pugh A級無需調量,中重度需減至300毫克/日。75歲以上老年患者應評估跌倒風險,合并糖尿病者注意監測血糖波動。
治療期間建議采用地中海飲食模式,每日攝入300克深色蔬菜、200克低糖水果及適量深海魚類。每周進行3次30分鐘快走或游泳,避免高強度對抗性運動。護理重點包括防跌倒措施浴室防滑墊、夜間照明、皮膚保濕護理及心理支持干預。出現視覺異常、持續頭痛或不明原因骨折時需立即復診。