羥基脲片可在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用，但需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。長(zhǎng)期使用需評(píng)估骨髓抑制、肝腎毒性等風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)調(diào)整劑量或聯(lián)合其他治療手段。

1、骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)：羥基脲可能引起白細(xì)胞、血小板減少。用藥期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制時(shí)需暫停用藥，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子升白細(xì)胞。

2、肝腎毒性管理：長(zhǎng)期服藥可能損傷肝腎功能。建議每月檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、肌酐水平，出現(xiàn)異常時(shí)可聯(lián)用護(hù)肝藥物如谷胱甘肽、水飛薊賓，或調(diào)整給藥方案。

3、皮膚黏膜反應(yīng)：部分患者出現(xiàn)口腔潰瘍、色素沉著。日常加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用軟毛牙刷，避免陽(yáng)光直射。癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期外用糖皮質(zhì)激素軟膏。

4、消化道不適應(yīng)對(duì)：常見(jiàn)惡心、食欲減退。建議餐后服藥，分次少量飲水。癥狀持續(xù)者可聯(lián)用多潘立酮、雷貝拉唑等胃腸調(diào)節(jié)藥物。

5、耐藥性監(jiān)測(cè)：長(zhǎng)期單藥使用可能降低療效。每3-6個(gè)月評(píng)估疾病進(jìn)展，必要時(shí)聯(lián)合干擾素、阿糖胞苷等藥物，或切換為JAK抑制劑等二線治療方案。

患者需保持低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入以防尿酸升高。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。日常注意保暖防感染，出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治療期間建議每3個(gè)月進(jìn)行骨髓穿刺、影像學(xué)檢查評(píng)估療效與安全性，由血液科醫(yī)生動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。