肝內鈣化灶是肝臟影像學檢查中常見的良性病變,通常表現為點狀、斑片狀或條索狀的高密度影,邊界清晰且無血流信號。其形成可能與肝內膽管結石、寄生蟲感染、陳舊性損傷、血管鈣化、結核愈合灶等因素有關。
1、膽管結石鈣化:肝內膽管結石長期滯留可導致鈣鹽沉積,CT表現為沿膽管分布的顆粒狀高密度影。多數無需特殊處理,定期復查超聲監測即可。伴隨膽管炎時可出現右上腹痛、發熱癥狀。
2、寄生蟲鈣化灶:血吸蟲或肝包蟲病治愈后常見團塊狀鈣化,CT呈地圖樣特征。疫區居民需排查活動性感染,鈣化灶本身無需治療。可能伴隨脾大、門靜脈高壓等后遺改變。
3、創傷后鈣化:肝臟外傷或手術后局部壞死組織鈣化,影像學顯示不規則斑片影。此類鈣化穩定無進展,注意與轉移瘤鑒別。偶見輕微肝區隱痛,通常不需干預。
4、血管鈣化:肝動脈分支粥樣硬化形成的軌道樣鈣化,多見于老年人。需評估全身血管狀況,控制高血壓、糖尿病等基礎病。可能合并乏力、消化功能減退等非特異癥狀。
5、肉芽腫鈣化:結核或真菌感染愈合后形成的點狀鈣化,常伴淋巴結鈣化。需排查活動性感染,穩定病灶無需處理。可能遺留低熱、盜汗等體質性癥狀。
日常需保持均衡飲食,適當增加維生素D和鈣質攝入,如牛奶、深海魚類。建議每半年進行肝臟超聲復查,避免劇烈運動導致鈣化灶周圍組織損傷。出現持續肝區疼痛、體重下降等預警癥狀時需及時就診排除惡性病變。