女性壓力性尿失禁可通過盆底肌訓練、控制體重、調整飲食、避免腹壓增加行為、及時就醫等方式改善。該癥狀通常由妊娠分娩、盆底肌松弛、慢性咳嗽、肥胖、雌激素水平下降等原因引起。
1、盆底肌訓練:凱格爾運動是增強盆底肌群的有效方法,每日進行3組收縮練習,每組10-15次,持續收縮5秒后放松。生物反饋治療可輔助掌握正確發力方式。堅持6-8周可顯著改善控尿能力。
2、體重管理:BMI超過25會加重盆底負擔,通過有氧運動如快走、游泳每周150分鐘,配合低脂高纖維飲食控制熱量。減重5%-10%能降低腹腔壓力對尿道的壓迫。
3、飲食調整:減少咖啡因飲品及酒精攝入,每日液體總量控制在1.5-2升,分次少量飲用。增加富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等食物,有助于維持尿道黏膜健康。
4、行為修正:避免提重物超過5公斤,如廁時采用雙腳墊高的蹲姿。慢性咳嗽患者需治療原發病,打噴嚏時交叉雙腿并收緊盆底肌。長時間站立需穿醫用彈力襪。
5、醫療干預:中重度患者可考慮盆底電刺激治療或尿道中段懸吊術。雌激素缺乏者經評估后可局部使用雌三醇乳膏。藥物治療包括米拉貝隆、托特羅定等M受體拮抗劑。
日常需注意攝入富含膠原蛋白的銀耳、蹄筋等食物,避免辛辣刺激飲食。規律進行瑜伽、普拉提等低沖擊運動,穿著透氣棉質內褲。記錄排尿日記幫助醫生評估,外出使用專用護墊時每2小時更換。長期癥狀未緩解需尿動力學檢查排除神經源性膀胱等病變。