前列腺肥大可能由年齡增長、激素失衡、慢性炎癥、遺傳因素、代謝綜合征等原因引起,其危害包括排尿障礙、腎功能損害、尿路感染、膀胱結石、生活質量下降等。
1、排尿障礙:前列腺增大會壓迫尿道,導致尿頻、尿急、夜尿增多及排尿困難。長期排尿不暢可能引發尿潴留,需通過導尿緩解。日常可減少咖啡因攝入,避免憋尿,嚴重時需接受經尿道前列腺電切術或激光手術。
2、腎功能損害:長期尿路梗阻可能導致雙側腎積水,損傷腎單位。患者可能出現血肌酐升高、少尿等癥狀。定期監測腎功能,必要時行膀胱造瘺或輸尿管支架置入術,藥物可選非那雄胺、坦索羅辛緩解癥狀。
3、尿路感染:殘余尿增加易滋生細菌,引發反復膀胱炎或腎盂腎炎。典型癥狀包括發熱、排尿灼痛。建議保持每日飲水2000ml以上,感染期可選用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。
4、膀胱結石:尿液滯留導致礦物質沉積形成結石,表現為下腹痛、血尿。可通過體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石,日常需限制高草酸飲食,增加柑橘類水果攝入。
5、生活質量下降:夜間頻繁起夜影響睡眠,社交活動受限可能引發焦慮抑郁。行為訓練如定時排尿、盆底肌鍛煉有助于改善癥狀,心理疏導聯合藥物多沙唑嗪可綜合干預。
患者需保持低脂高纖維飲食,適量進行快走或游泳鍛煉,避免久坐壓迫會陰部。定期進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,當出現急性尿閉或肉眼血尿時需立即急診處理。長期管理需結合泌尿外科隨訪與生活方式調整,延緩疾病進展。