復方北豆根氨酚那敏片過量可通過催吐、洗胃、補液、藥物拮抗、血液凈化等方式治療。過量通常由誤服、超劑量用藥、藥物相互作用、肝腎功能異常、個體敏感性差異等原因引起。
1、催吐處理:立即刺激咽部催吐減少藥物吸收,適用于服藥后2小時內且意識清醒者。操作時需注意避免誤吸,兒童及昏迷患者禁用該方法。催吐后需飲用適量溫水稀釋胃內容物。
2、洗胃干預:醫院采用生理鹽水洗胃清除未吸收藥物,最佳時機在服藥后4-6小時內。洗胃前需評估生命體征,操作中監測電解質平衡。對于水楊酸類成分需特別注意酸堿平衡調節。
3、補液支持:建立靜脈通道補充晶體液促進藥物排泄,維持尿量在100-150ml/h。監測電解質及酸堿平衡,對乙酰氨基酚過量時需重點保護肝功能。補液治療需持續至血藥濃度降至安全范圍。
4、藥物拮抗:針對對乙酰氨基酚成分使用N-乙酰半胱氨酸解毒,馬來酸氯苯那敏過量可考慮使用毒扁豆堿。用藥需嚴格掌握適應癥,根據中毒程度調整給藥方案,同時進行血藥濃度監測。
5、血液凈化:嚴重中毒時采用血液灌流或血漿置換,尤其適用于合并肝腎功能衰竭者。治療需評估凝血功能,選擇適合的體外循環模式。血液凈化期間需加強生命體征監測及支持治療。
患者恢復期應保持清淡飲食,適量補充維生素C及谷胱甘肽促進解毒,避免高脂飲食加重肝臟負擔。建議康復后定期檢查肝腎功能,建立用藥記錄卡預防重復中毒。日常需將藥物存放于兒童無法觸及處,合并用藥前咨詢醫師或藥師。