肩周炎可通過非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、局部封閉治療等方式緩解癥狀。肩周炎通常由肩關節勞損、軟組織退行性變、炎癥反應、糖尿病并發癥、外傷等因素引起。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物能減輕肩關節周圍炎癥反應和疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成發揮作用,適用于急性期炎癥控制,需注意胃腸道不良反應。
2、肌肉松弛劑:
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗可緩解肩部肌肉痙攣。藥物作用于中樞神經系統降低肌張力,改善因肌肉緊張導致的關節活動受限,可能出現嗜睡副作用。
3、局部封閉治療:
曲安奈德聯合利多卡因進行肩關節腔注射。糖皮質激素能快速消除局部炎癥,每年注射不超過3次,需嚴格無菌操作避免感染。
4、營養神經藥物:
甲鈷胺、維生素B1適用于合并神經壓迫癥狀者。這些藥物促進神經髓鞘修復,改善因臂叢神經刺激引發的放射性疼痛,需連續服用1-2個月。
5、中藥制劑:
活血止痛膠囊、痹祺膠囊具有祛風除濕功效。中藥成分通過改善局部微循環緩解慢性期酸痛,服藥期間需忌食生冷食物。
藥物治療需配合每日肩關節鐘擺運動、爬墻訓練等康復鍛煉,疼痛急性期可冷敷患處15分鐘/次。飲食注意補充蛋白質和維生素C促進軟組織修復,限制高糖飲食以防加重炎癥。睡眠時避免患側受壓,枕頭高度以維持頸椎生理曲度為佳。癥狀持續3個月未緩解需骨科就診評估關節鏡松解手術必要性。