胃炎可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等藥物緩解癥狀,通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、膽汁反流、自身免疫異常等因素引起。
1、抑酸藥物:
質子泵抑制劑如奧美拉唑能快速抑制胃酸分泌,適用于反酸燒心癥狀明顯者。H2受體阻滯劑如雷尼替丁可作為替代選擇,但抑酸效果較弱。用藥期間需監測肝功能,避免與氯吡格雷聯用。
2、胃黏膜保護劑:
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護層,適合餐后腹痛患者。枸櫞酸鉍鉀能促進前列腺素合成,增強黏膜屏障功能。服用后可能出現黑便,需與抗生素聯用根除幽門螺桿菌。
3、促胃腸動力藥:
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體改善腹脹噯氣,莫沙必利刺激5-HT4受體加速胃排空。這類藥物可能引起心悸或腹瀉,便秘型消化不良患者慎用。
4、抗菌治療:
幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯療法,包含阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑和鉍劑。治療失敗可能與克拉霉素耐藥有關,可換用甲硝唑或四環素。完成療程后4周需復查呼氣試驗。
5、中藥調理:
氣滯胃痛顆粒適用于胃脘脹痛,溫胃舒膠囊對脾胃虛寒有效。中藥需辨證使用,連服2-4周觀察療效,避免與西藥同服間隔1小時以上。
胃炎患者日常可食用山藥小米粥、猴頭菇燉雞湯等易消化食物,避免辛辣油炸食品。飯后半小時散步促進胃腸蠕動,保持三餐規律。合并嘔血黑便或體重驟降需立即胃鏡檢查,慢性萎縮性胃炎患者建議每年隨訪。