乳房疼痛可能由激素波動、乳腺增生、乳腺炎、外傷或乳腺腫瘤等原因引起,多數(shù)情況與生理性因素相關(guān)。
1、激素波動:
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化是常見原因,多見于經(jīng)前7-10天,表現(xiàn)為雙側(cè)乳房脹痛,隨月經(jīng)來潮緩解。妊娠期和哺乳期激素變化也可能導(dǎo)致乳房敏感,通常無需特殊處理,可通過穿戴支撐性內(nèi)衣緩解。
2、乳腺增生:
乳腺組織對激素敏感性增高導(dǎo)致的良性病變,疼痛多為周期性,伴有顆粒感或結(jié)節(jié)感。可能與長期壓力、高脂飲食有關(guān),建議通過超聲檢查確診,輕度癥狀可通過熱敷和維生素E補(bǔ)充改善。
3、乳腺炎:
哺乳期常見細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。金黃色葡萄球菌是主要致病菌,需及時抗感染治療。非哺乳期乳腺炎可能與導(dǎo)管擴(kuò)張有關(guān),需穿刺活檢鑒別。
4、外傷因素:
乳房撞擊或運(yùn)動拉傷可能導(dǎo)致軟組織損傷,疼痛多為銳痛且局限,常伴淤青。劇烈運(yùn)動時不合適內(nèi)衣可能造成摩擦損傷,急性期可冷敷,48小時后熱敷促進(jìn)恢復(fù)。
5、乳腺腫瘤:
乳腺囊腫或纖維腺瘤通常為無痛腫塊,但快速生長的腫瘤可能壓迫神經(jīng)引起隱痛。惡性腫瘤早期多無疼痛,晚期可能因侵犯神經(jīng)或皮膚出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,需通過鉬靶或核磁共振進(jìn)一步評估。
建議每日進(jìn)行乳房自檢,月經(jīng)結(jié)束后第7-10天為最佳檢查時間,采用指腹順時針觸診整個乳房及腋窩區(qū)域。飲食上減少咖啡因和高鹽食物攝入,增加十字花科蔬菜如西蘭花的攝取。適度運(yùn)動如瑜伽可改善血液循環(huán),但需避免高強(qiáng)度運(yùn)動時乳房劇烈晃動。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,有家族史者需提前至35歲開始定期檢查。出現(xiàn)非周期性疼痛、單側(cè)固定點(diǎn)疼痛或伴隨乳頭溢液時,應(yīng)及時至乳腺專科就診。