急性膀胱炎通常建議在醫生指導下使用抗生素治療,常用藥物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、頭孢克肟等。具體用藥需根據病原體類型、藥物敏感性及患者個體情況決定。
1、磷霉素氨丁三醇:
該藥通過抑制細菌細胞壁合成發揮殺菌作用,對大腸埃希菌等常見尿路致病菌敏感。單次大劑量給藥即可維持有效血藥濃度,適用于無并發癥的急性膀胱炎。用藥期間需監測腎功能,妊娠期慎用。
2、呋喃妥因:
作為硝基呋喃類抗菌藥,能干擾細菌糖代謝過程。特別對革蘭陰性菌效果顯著,但禁用于腎功能不全患者及新生兒。可能出現胃腸道反應,建議餐后服用以減輕刺激。
3、頭孢克肟:
第三代頭孢菌素對多數尿路感染病原體有效,包括產酶菌株。需注意與青霉素可能存在交叉過敏,療程通常3-5天。哺乳期婦女使用時應暫停母乳喂養。
4、左氧氟沙星:
喹諾酮類廣譜抗生素適用于耐藥菌感染,但18歲以下青少年及孕婦禁用。可能引起肌腱炎等不良反應,用藥期間應避免陽光直射。
5、阿莫西林克拉維酸:
β-內酰胺酶抑制劑復合制劑,可增強對耐藥菌的抗菌活性。常見不良反應為腹瀉,與益生菌間隔2小時服用可降低發生率。用藥前需詳細詢問青霉素過敏史。
除規范用藥外,每日飲水量應保持2000毫升以上以沖刷尿道,避免咖啡因及酒精刺激。可適量飲用蔓越莓汁無糖型抑制細菌黏附,但不可替代藥物治療。穿著棉質內褲并勤換洗,性生活后及時排尿。若72小時內癥狀無改善或出現發熱、腰痛,需立即復診排除腎盂腎炎可能。治療期間建議暫停游泳、盆浴等可能造成逆行感染的活動。