胃癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便五種表現。

1、上腹隱痛：

早期胃癌患者常出現劍突下或上腹部不規則隱痛，疼痛程度較輕且無規律性，易被誤認為胃炎或消化不良。疼痛可能間歇性發作，進食后可能加重，抑酸藥物暫時緩解但會反復出現。這種癥狀與腫瘤浸潤胃壁刺激神經末梢有關，建議持續兩周以上未緩解者進行胃鏡檢查。

2、食欲減退：

約60%患者早期出現明顯厭食，尤其是對肉類食物產生厭惡感。胃竇部腫瘤可能引發早飽感，進食少量食物即產生飽脹。這種癥狀源于腫瘤分泌的異常代謝物質影響食欲中樞，同時胃蠕動功能下降導致消化能力減弱，可能伴隨飯后噯氣、反酸等消化不良表現。

3、體重下降：

在沒有刻意節食或運動的情況下，6個月內體重減輕超過原體重的5%需警惕。胃癌細胞大量消耗機體能量，同時腫瘤阻塞食道或幽門時會影響營養吸收。部分患者可能出現貧血相關癥狀如乏力、頭暈，實驗室檢查可發現血紅蛋白低于110g/L。

4、惡心嘔吐：

賁門部腫瘤可能導致進食哽咽感，胃竇部腫瘤易引起嘔吐宿食。嘔吐物可能帶有咖啡渣樣物質，提示存在微量出血。這種癥狀與腫瘤占位效應導致胃排空障礙有關，嚴重時可出現脫水或電解質紊亂，胃鏡檢查可見局部黏膜隆起或潰瘍形成。

5、黑便：

腫瘤表面血管破裂出血時，血液經胃酸作用形成硫化鐵，排出柏油樣黑便醫學稱"melena"。每日出血量超過50ml即可出現該癥狀，大便潛血試驗呈陽性。需注意與鐵劑或鉍劑藥物引起的黑便鑒別，持續性黑便需立即就醫排查。

胃癌早期癥狀易與普通胃病混淆，建議40歲以上人群每年進行胃蛋白酶原檢測聯合幽門螺桿菌篩查。日常飲食應減少腌制、煙熏食品攝入，增加新鮮蔬果比例。烹飪方式避免高溫煎炸，注意分餐制預防幽門螺桿菌感染。出現相關癥狀時，推薦首選無痛胃鏡檢查，胃鏡下活檢是確診金標準。確診患者需根據分期選擇內鏡下黏膜剝離術、根治性手術或綜合治療方案，早期胃癌五年生存率可達90%以上。