顱內(nèi)壓增高引起的嘔吐具有噴射性、與進(jìn)食無(wú)關(guān)、晨起加重三大特征，多伴隨頭痛、視乳頭水腫等典型癥狀。該癥狀需通過(guò)脫水降顱壓、病因治療等醫(yī)療手段干預(yù)，常見(jiàn)于腦腫瘤、腦出血等器質(zhì)性疾病。

1、噴射性嘔吐：嘔吐物常呈直線狀噴出，與胃內(nèi)容物反流不同，因顱內(nèi)高壓直接刺激延髓嘔吐中樞所致。患者嘔吐前無(wú)明顯惡心感，突發(fā)性強(qiáng)，需立即使用甘露醇、呋塞米等脫水劑降低顱壓，同時(shí)排查腦疝風(fēng)險(xiǎn)。

2、進(jìn)食無(wú)關(guān)性：嘔吐發(fā)作與飲食時(shí)間、食物種類(lèi)無(wú)明確關(guān)聯(lián)，區(qū)別于胃腸疾病引發(fā)的嘔吐。這種特征性表現(xiàn)提示可能存在腦室系統(tǒng)梗阻，需結(jié)合頭顱CT或MRI檢查明確病因，如發(fā)現(xiàn)腦積水可考慮腦室腹腔分流術(shù)。

3、晨起加重現(xiàn)象：清晨嘔吐頻率與強(qiáng)度顯著增加，與平臥位時(shí)腦靜脈回流減少相關(guān)。患者常伴"炸裂樣"頭痛，眼底檢查可見(jiàn)視乳頭邊界模糊，建議采取30°半臥位休息，限制每日液體攝入量在1500ml以內(nèi)。

4、伴隨神經(jīng)癥狀：約75%患者出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛、視物模糊等典型三聯(lián)征，嚴(yán)重者可發(fā)生意識(shí)障礙。這與腦組織移位壓迫相關(guān)，需緊急使用糖皮質(zhì)激素減輕腦水腫，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)緩解病情進(jìn)展。

5、原發(fā)病鑒別：腦腫瘤患者嘔吐呈漸進(jìn)性加重，腦出血?jiǎng)t多突發(fā)嘔吐伴偏癱。針對(duì)不同病因需采取特異性治療，如膠質(zhì)瘤需手術(shù)切除聯(lián)合放化療，蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)t需介入栓塞動(dòng)脈瘤。

日常護(hù)理需保持環(huán)境安靜避光，避免咳嗽、用力排便等增加腹壓動(dòng)作。飲食選擇高纖維食物預(yù)防便秘，推薦香蕉、燕麥等富鉀食物輔助維持電解質(zhì)平衡。康復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行，但需避免突然低頭、旋轉(zhuǎn)頭部等動(dòng)作。當(dāng)出現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等腦疝前兆時(shí)，必須立即急診救治。