治療恐懼癥可通過舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等藥物干預(yù)。恐懼癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷、杏仁核過度活躍、長期應(yīng)激狀態(tài)有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、出汗、回避行為等癥狀。
1、舍曲林:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過調(diào)節(jié)血清素水平緩解焦慮癥狀,適用于社交恐懼癥和廣場恐懼癥。需持續(xù)用藥4-6周起效,常見副作用包括頭暈和胃腸道不適。
2、帕羅西汀:強效抗焦慮藥物能抑制去甲腎上腺素過度分泌,對急性驚恐發(fā)作效果顯著。長期使用需監(jiān)測肝功能,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。
3、氟西汀:長效SSRI類藥物適合伴隨抑郁癥狀的恐懼癥患者,可改善病理性回避行為。藥物半衰期較長利于維持血藥濃度穩(wěn)定,可能出現(xiàn)性功能障礙等不良反應(yīng)。
4、苯二氮卓類藥物:阿普唑侖和勞拉西泮用于短期控制急性焦慮癥狀,通過增強GABA神經(jīng)遞質(zhì)作用快速起效。連續(xù)使用不超過4周避免依賴風(fēng)險,老年患者需警惕跌倒風(fēng)險。
5、β受體阻滯劑:普萘洛爾適用于特定情境恐懼癥,通過阻斷腎上腺素受體減輕軀體癥狀。對心動過速和震顫效果明顯,哮喘患者禁用,可能引起疲勞和低血壓。
恐懼癥患者建議配合認(rèn)知行為治療,日常可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和漸進(jìn)式肌肉放松。規(guī)律有氧運動如游泳、慢跑每周3次,飲食增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃攝入,限制咖啡因和酒精。癥狀持續(xù)加重需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案,避免自行增減藥量。