腎動脈狹窄手術可通過經皮腔內血管成形術、支架植入術等方式治療，安全性取決于患者基礎疾病、血管條件及手術團隊經驗。
經皮腔內血管成形術通過球囊擴張狹窄段血管，創傷小且恢復快；支架植入術適用于嚴重鈣化病變，金屬支架可維持血管長期通暢。兩種術式均需在DSA引導下完成，術中并發癥發生率低于3%。
需完善腎動脈CTA評估狹窄位置與程度，檢測腎功能及血壓水平。合并嚴重心功能不全或雙側腎動脈閉塞者手術風險增高，術前需優化血流動力學狀態。
對比劑腎病是常見并發癥，術前水化可降低發生率；血管夾層或穿孔需緊急處理，備覆膜支架可提高應急能力。實時壓力監測有助于判斷血運重建效果。
術后24小時監測尿量及肌酐變化，使用阿司匹林聯合氯吡格雷抗血小板治療。血壓波動需調整降壓方案，腎動脈多普勒超聲應于術后1個月復查。
動脈粥樣硬化性狹窄5年再狹窄率約15%-20%，纖維肌性發育不良預后較好。控制血脂血糖、戒煙可延緩疾病進展，定期隨訪能早期發現再狹窄。
術后飲食需限制鈉鹽攝入每日低于5g，優先選擇魚肉、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物；漸進式有氧運動如快走、游泳可改善血管內皮功能；血壓監測應早晚各一次并記錄波動情況，突發頭痛或視力模糊需立即就醫。腎功能異常者需每3個月檢測尿微量白蛋白，避免使用腎毒性藥物。
