網球肘可通過塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等藥物治療,通常由前臂伸肌過度使用、肌腱微損傷、局部炎癥反應、關節退行性變、外傷等因素引起。
非甾體抗炎藥是緩解網球肘疼痛和炎癥的首選,塞來昔布選擇性抑制COX-2酶,胃腸道副作用較小;雙氯芬酸鈉兼具抗炎鎮痛作用,可短期使用;洛索洛芬鈉起效快,適合急性發作期。需注意避免長期服用,有消化道潰瘍史者需聯合胃黏膜保護劑。
外用扶他林乳膏或氟比洛芬凝膠貼劑可直接作用于患處,通過皮膚滲透減輕局部炎癥。每日涂抹3-4次配合按摩可增強效果,適用于對口服藥不耐受的患者。避免接觸眼周及破損皮膚,使用后需洗手。
鹽酸乙哌立松可緩解前臂伸肌群痙攣,改善局部血液循環。通常與抗炎藥聯用2-3周,需警惕嗜睡副作用。服藥期間避免駕駛或操作精密儀器,建議夜間服用。
維生素B族復合制劑可促進神經修復,輔酶Q10有助于肌腱組織恢復。蛋白粉補充可加速微損傷修復,建議每日攝入乳清蛋白20-30克。需配合抗氧化食物如藍莓、西蘭花等。
疼痛頑固者可考慮局部注射利多卡因與曲安奈德混合液,每周1次不超過3次。需嚴格無菌操作避免感染,注射后48小時內限制腕關節活動。糖尿病患者需監測血糖波動。
治療期間需減少持重動作,每日冰敷患處15分鐘緩解炎癥。康復期進行握力球訓練增強肌腱韌性,推薦三文魚、奇異果等富含Omega-3和維生素C的食物。癥狀持續超過2個月需骨科就診排除肌腱鈣化可能,超聲引導下體外沖擊波治療可作為藥物無效時的選擇方案。