視網(wǎng)膜血管炎可通過(guò)藥物治療、激光治療等方式控制,嚴(yán)重病例需玻璃體切割術(shù)等手術(shù)治療。視網(wǎng)膜血管炎可能與感染、自身免疫疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、飛蚊癥等癥狀。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)孢素、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗常用于控制炎癥。藥物治療需根據(jù)病因選擇,感染性血管炎需聯(lián)合抗生素。
視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)可封閉滲漏血管,減少黃斑水腫。該治療適用于血管滲漏明顯但未出現(xiàn)嚴(yán)重增殖性病變者,需分次進(jìn)行。
玻璃體切割術(shù)適用于玻璃體混濁、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。手術(shù)可清除玻璃體內(nèi)炎癥介質(zhì),聯(lián)合眼內(nèi)氣體或硅油填充維持視網(wǎng)膜復(fù)位。
結(jié)核性血管炎需抗結(jié)核治療,梅毒性血管炎需青霉素治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病需控制原發(fā)病,必要時(shí)采用生物制劑。
新生血管青光眼需睫狀體光凝或引流閥植入,白內(nèi)障可行超聲乳化手術(shù)。缺血性視神經(jīng)病變需神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和高壓氧治療。
視網(wǎng)膜血管炎患者需定期復(fù)查眼底熒光造影,急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)增加藍(lán)莓、菠菜等富含抗氧化物質(zhì)食物,補(bǔ)充維生素C和鋅。戒煙限酒,控制血壓血糖,睡眠時(shí)抬高床頭減少眼部充血。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛需立即就診。